• 埋葬料（費）請求書
• 「埋葬料（費）請求書」
• 記入例

• ※「埋葬料（費）請求書」に事業主の証明がある場合は、添付不要

• 被扶養者または被扶養者以外で被保険者の収入により生計維持されていた方（埋葬料）
• 被保険者の収入により生計維持されていた方がいない場合には、実際に埋葬を行った方（埋葬費）

社会保険労務士法人　ヒューマン・リソース・パートナーズへご提出ください。
送付先住所　
〒540-6319
大阪府大阪市中央区城見1-3-7　IMPビル19階
社会保険労務士法人　ヒューマン・リソース・パートナーズ　AIG担当　宛て

代表：0570-00-7701 自動音声案内「5」
(open from 9:00 to 17:30)

メールアドレス：aig-hrp@si-hrp.com

埋葬費の請求の場合は、死亡証明のほかに埋葬にかかった費用の領収書と明細書を添付してください。

• ※領収書の宛名に埋葬費申請者の名前の記載が必要です。
• ※領収書は必ず「原本」を添付してください。

被保険者証の記号・番号に代えて個人番号で申請する場合、個人番号確認、身元確認のため別途書類を提出いただく必要があります。個人番号に係る必要提出書類の詳細はこちらを参照ください。