医療費が高額になったとき

医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。

医療費の窓口負担を減らしたいとき

必要書類	「限度額適用認定証交付申請書」「限度額適用認定証交付申請書」記入例
対象者	1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである、被保険者・被扶養者
お問合せ先	健康保険組合
備考	入院・外来のどちらでも利用できます。限度額適用認定証は、健康保険組合に「申請書が到着した月の１日」以前に遡って発行することはできません。（前月分の発行不可）。限度額適用認定証は、一時的な窓口負担を抑えるためのものです。認定証が無い場合でも、原則療養月の３ヵ月後の給与で還付されるため、認定証の有無により最終的な自己負担額は変わりません。必要な方のみ申請ください。限度額適用認定証の発行タイミングは、原則申請書が健保に到着した日、または翌営業日には発行し、送付しております。(療養月が2ヵ月以上先の場合は1ヵ月前になるまで発行保留となります) 被保険者証の記号・番号に代えて個人番号で申請する場合、個人番号確認、身元確認のため別途書類を提出いただく必要があります。個人番号に係る必要提出書類の詳細はこちらを参照ください。

必要書類	「高額介護合算療養費支給申請書」
必要書類	【添付書類】介護保険の自己負担額証明書
提出期限	すみやかに
対象者	同一世帯内で医療と介護ともに自己負担があり、1年間に両制度でかかった自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者
お問合せ先	健康保険組合
備考	1年間：前年8月1日～7月31日で計算被保険者証の記号・番号に代えて個人番号で申請する場合、個人番号確認、身元確認のため別途書類を提出いただく必要があります。個人番号に係る必要提出書類の詳細はこちらを参照ください。